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退社時の手続

    以下の設問に回答を入力のうえ、送信ください。
    当方にて、対象者の概要・手続き要件を確認のうえ、折り返しご連絡差し上げます。

    ※必須項目については必ずご記入ください。

    STEP1 まずは申請企業情報をご入力ください

    会社名

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    代表者名

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    郵便番号

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    (半角入力、ハイフン不要)

    所在地

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    (番地・ビル名までご記入ください)

    電話番号

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    尚、入力されたメールアドレスに誤りがあると返信ができませんので、
    今一度、誤りがないかご確認下さい。

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    STEP2 次に退職者情報をご入力ください

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    フリガナ

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    性別

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    生年月日

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    退職日(最終勤務日)

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    (半角入力、ハイフン不要)

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    電話番号

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    退職理由

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    自己都合その他

    ※その他の場合は【具体的な理由】をご入力ください

    健康保険証回収

    必須

    回収済紛失回収不能保険未加入

    ※回収済の場合、枚数をご入力ください本人 1枚
    家族 

    離職票希望

    必須

    ※離職票希望の「有」の場合、下記書類を送付してください

    ①出勤簿(過去13か月分)

    ②賃金台帳(過去13か月分)

    ③退職届(願)※提出なければ添付はいりません

    マイナンバー(12桁)

    任意

    退職金支給の有無

    任意

    その他ご希望手続(※現時点でわかる範囲でチェックしてください。

    任意

    住民税異動届作成退職証明書健康保険資格喪失証明書健康保険任意継続被保険者資格取得申出書

    特記事項・その他連絡事項

    任意

    以上、ご入力ありがとうございます。
    当方にて、記載事項を確認のうえ、折り返しご連絡差し上げます。

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